Indikátor 9
Diabetes mellitus gondozás 2
A háziorvosi szolgálatokhoz bejelentkezettek és az elmúlt 12 hónapban A10 ATC kódú gyógyszert kiváltók közül azok, akik szemészeten (szervezeti egységkód: 07) megjelentek a tárgyhónapot megelőző 12 hónapban. Egy TAJ számot az elmúlt 12 hónap során csak egyszer vesz figyelembe a rendszer. Ezt a mutatót csak felnőtt és vegyes praxisokban mérik.
DIABETES GONDOZOTTAK ARÁNYA 2 = HSZ diabetes 2 / BB diabetes *100
HSZ diabetes 2: adott háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett diabetesesek közül az elmúlt 12 hónapban szemészeten megjelent bejelentkezettek száma
BB diabetes: adott háziorvosi szolgálathoz bejelentkezettek közül az elmúlt 12 hónapban legalább 4-szer A10 ATC kódú gyógyszer kiváltók száma
Adatforrás: Járóbeteg ellátási adatok, patikai gyógyszerjelentések
Diabetes felismerésekor végzendő vizsgálatok
– Anamnézis, táplálkozási és életmódi szokások, foglalkozás, fizikai aktivitás, iskolai végzettség, gyógyszerek;
– Teljes körű fizikális vizsgálat: testsúly, testmagasság, derékkörfogat, vérnyomás mérése, a láb vizsgálata, (talp, deformitások, gombásodás, perifériás artériák tapintása, neuropathia ellenőrzése hangvillával), EKG készítése;
– Szemfenék;
– Laboratóriumi vizsgálatok: vércukor éhomra és postprandiálisan, vérzsírok, kreatinin, vizeletcukor és – aceton, üledék, microalbuminuria, HbA1c;
– A betegoktatás megkezdése; diétás tanácsadás;
– Az orális antidiabetikumok helyes alkalmazásának elmagyarázása (ha aktuális);
Minden orvos-beteg találkozáskor elvégzendő
– az oktatás folytatása,
– testsúly- és derék körfogat mérése,
– vérnyomásmérés,
– éhomi és postprandiális vércukormérés,
– önellenőrzést végző betegnél a kezelési napló alapján az anyagcsere-vezetés megbeszélése.
Évente legalább egy alkalommal elvégzendő
– teljes körű vizsgálat (mint első alkalommal), különös tekintettel a láb vizsgálatára,
– a szemfenék ellenőrzése,
– teljes körű laboratóriumi vizsgálat (mint első alkalommal),
– a kezelés áttekintése,
– az önellenőrzési technika ellenőrzése.
Egyéb paraméterek
– A HbA1c meghatározása 1-es típusú és inzulinnal kezelt 2-es típusú betegeknél évi legalább 4 alkalommal
– Egyéb esetekben évi legalább 2 alkalommal javasolt
– Szérum lipidek vizsgálata általában évente egy alkalommal
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve alapján.
A diabetes mellitus kórismézése, a cukorbetegek kezelése és gondozása felnőttkorban.