Indikátor 7
Infarktus után ß-blokkoló gyógyszerek alkalmazása
A háziorvosokhoz bejelentkezett biztosítottak közül az infarktuson átesett személyek aránya, akik ß-blokkolót (ATC C07) váltottak ki, legalább 4 alkalommal a tárgyhónapot megelőző 12 hónapban. Egy TAJ számot az elmúlt 12 hónap során csak egyszer vesz figyelembe a rendszer. Ezt a mutatót csak felnőtt és vegyes praxisokban mérik.
INFARKTUS UTÁN GONDOZOTTAK ARÁNYA = HSZ infarktus /BB infarktus * 100
HSZ infarktus: infarktus után az elmúlt 12 hónapban legalább 4-szer ß-blokkolót kiváltó bejelentkezettek
BB infarktus: adott háziorvosi szolgálathoz bejelentkezettek közül infarktuson átesettek száma
Adatforrás: Fekvőbeteg és patikai gyógyszeradatok
Szakmai információk Dr. Kőrösi László (OEP Alapellátási Főosztály) előadása alapján:
- A szívinfarktus a szívizom egy részének elpusztulását, a vérellátás elégtelenné válását okozza.
- Napjainkban a szívinfarktust elszenvedők többsége túléli a heveny fázist, azonban a betegség után hosszabb időre rosszabb életminőséggel és a szív eredetű halálozás fokozott kockázatával kell számolni.
- A szívinfarktust követően a szakorvosok, illetve a háziorvosok a szív működését hatékonyabbá tevő, illetve a szívinfarktus ismételt előfordulásának és szövődményeinek kockázatát csökkentő gyógyszereket írnak fel.
- Ilyen gyógyszerek pl. a ß-blokkolók, melyek csökkentik a szívfrekvenciát és a vérnyomást, ezzel „tehermentesítik” a szívet.
- Szívinfarktus utáni állapotban lévő betegnek ß-blokkoló terápiában kell részesülni! (I. A szintű evidencia)
- Az indikátorral azt vizsgálják, hogy az infarktuson átesett biztosítottak megfelelő, folyamatos gyógyszeres kezelésben részesülnek-e.
- Nem csak az számít, hogy a post infarktusos betegnek felírjuk a ß-blokkolót, megfelelő tájékoztatással el kell érjük, hogy el is fogadja betegünk ezt a terápiát!
- Óriási az orvos szerepe a megfelelő kommunikációban, a compliance javításában, a gondozásban!
- A teljesítmény-értékelési rendszer egyenlőre még nem tesz különbséget a különböző ß-blokkolók között, de ettől függetlenül az evidenciával bíró, hosszú hatású, anyagcsere semleges béta-blokkoló terápiát használjunk.
- Az indikátoralapú teljesítményértékelési rendszer további fejlődési lehetősége: Aszpirin, Sztatin, Ace-gátló.